「人面魚」的故事來自1995年《自由時報》的一則報導，主要是講述民眾至高雄岡山出遊，釣起了一尾吳郭魚烤來要吃的時候，卻聽到有詭異的聲音用台語詢問：「魚肉好吃否？」之後其拍攝的照片魚身上竟有如人臉般的紋路，其後當年台視的綜藝節目《玫瑰之夜：鬼話連篇》更以此題材製作專題節目，並展示出所謂的「靈異照片」。
作為繼《紅衣小女孩》後「魔神仔宇宙」擴張的首部外傳電影，從預告片看得出來《人面魚：紅衣小女孩外傳》的畫風與《紅衣小女孩》是一致的，而繼許瑋甯在《紅衣小女孩2》中扮醜後，此次徐若瑄飾演的鋼琴家女主角「雅惠」也有一場「中邪」的音樂會，先是一臉憔悴樣，最後更容顏大變，以蓬頭垢面的素顏貌似陷入瘋狂、著魔般的敲打著琴鍵。
▼在《紅衣小女孩2》中「中邪」扮醜的許瑋甯。
而在《紅衣小女孩2》中擔任「阿龍師」的龍劭華也會參與演出，並且該片會承襲《紅衣小女孩2》的故事走向，並同樣延續台灣傳統的「虎爺」民俗信仰，並由男主角鄭人碩擔任「黑虎將軍」的乩身！
雖然在《紅衣小女孩2》中並沒有細談「虎爺」信仰，但其實宮廟中的虎爺有兩種形式，一種是文官廟配置黃皮黑紋的「黃虎將軍」，另一種是武官廟配置黑皮白紋的「黑虎將軍」，而回顧《紅衣小女孩2》的神壇配置，上一集由吳念軒擔任乩身請來的應為「黃虎將軍」；而這次雖作為外傳，但為了降伏「人面魚」請來了武功更高強的「黑虎將軍」，就預示了「人面魚」的設定應該會是比「紅衣小女孩」更邪惡難纏的「魔神仔」！
▼《人面魚：紅衣小女孩外傳》中的虎爺為「黑虎將軍」
▼《紅衣小女孩2》中的虎爺為「黃虎將軍」
