最近即將上映的韓劇《不惑的羅曼史》將探討剛滿 40 的男主角鄭敬淏因男性早期更年期導致中年危機所引發的一連串事件，姑且不論是否還參雜愛情成分，男性更年期議題確實值得關注！
我們先前就曾聊過男性更年期的話題，不過當時的重點擺在對性能力的影響上，事實上，更年期會經歷的情況更為複雜，雖然比起女性更年期各種不適症狀大爆發，男性的症狀較為隱性，卻也會造成身心的不良影響。尤其是遭遇早期更年期的人感受性更深。
什麼是男性更年期？
一般說來，男性的睪固酮從 30 歲起就會逐年下降，平均一年 1% 左右，因此到了 40 歲之後症狀才會逐一顯現。而男性更年期發生的區間，通常坐落在40-55 歲之間，但這段時期比較像是預告型的初期症狀；50-65 歲症狀較爲明顯，也容易被診斷出。一般的更年期症候群是指男性荷爾蒙低下症（Late-Onset Hypogonadism, LOH）也就是俗稱的男性更年期，但要是早於 40 歲，就可能出現早發型睪固酮低下。
早發型更年期族群？
不管是什麼疾病，總有些例外，男性早期更年期也是如此。但這和正常生理狀態不同，是有其成因的，從工作壓力到肥胖與三高都存在息息相關的關聯性。
長期處於壓力之中會提高皮質醇濃度，使得睪固酮分泌受到抑制，進而引發更年期危機。而這類族群之所以承受著高壓，往往與本身從事高負荷的工作有關，像是創業者、高階主管或長期高壓工作者都屬於此類。
長時間睡眠不足或是有睡眠障礙的人，也是早期更年期的高危群，例如夜貓子、罹患睡眠呼吸中止症者，這是因為睪固酮的分泌僅在進入深度睡眠時才會發生，以上兩類人較缺少深度睡眠，發生率也自然增加。
會出現腹部肥胖，不光是吃得多動得少，根本上也與睪固酮下降密切相關，這一類患者，通常 BMI 過高、腹部脂肪多，有三高問題，一旦脂肪組織增加，也會促使睪固酮轉換為雌激素，體重超標並出現代謝症候群，更年期也提前而至。
久坐族本就健康問題多多，還因缺乏運動（尤其是阻力運動），使得肌肉量偏低，進而影響與更年期相關的睪固醇濃度。
慢性病很折磨人，要是長期處於這樣的情況之下，連同更年期也可能早早到來，特別需要點名的包括糖尿病、心血管疾病及慢性肝腎疾病患者。
更年期常見症狀有哪些？
如果你看過我們前面那篇文章，當問到男性更年期症狀有哪些，肯定回答得出：性欲下降和勃起功能下降，但很抱歉，還不止於此，在生理方面，會出現腹部脂肪增加、肌肉量減少、體力下降和睡眠品質差的情況；在心理方面，則會有情緒低落、專注力下降，容易感到疲勞等症狀。
更年期如何自我檢測？
前面提到的這些都是屬於更年期的症狀，而最明顯的當然和性功能關係最大，要簡單的自我評量，其實不難，如果性欲下降、體力與肌肉量減少、情緒或專注力變差，這三者同時出現，並且持續好幾個月，建議找醫生報到，測驗睪固酮濃度，以幫助釐清是否是男性更年期。
如何改善更年期症狀？
凡事對症下藥最直接有效，要緩解男性更年期的症狀，有幾件事你可以做：
醫生表示，運動是提升睪固酮最有效的自然方式之一，尤其是阻力運動，也就是重訓，像是深蹲或硬舉，每週 2-3 次，如果可以，最好搭配中等強度有氧運動。目的是透過肌肉的增長來刺激睪固酮分泌，並改善體脂和代謝。
不熬夜對健康好處多多，也包含減緩更年期症狀或延遲到來，一個晚上睡滿 7-8 小時，少熬夜。若本身是睡眠呼吸中止症患者，也應儘早接受治療。
減少內臟脂肪有助於改善荷爾蒙平衡。為了減少腹部脂肪持續增多，最好的方式就是減少精緻碳水與高糖食物，並且增加蛋白質和高纖食物攝取，做好體脂率管控。
無形的壓力影響甚巨，設法減壓，才能避免皮質醇升高所導致的睪固酮下降。除了前面提及的規律運動或健身，做冥想或深吸呼，加上適度休息與放鬆，都有幫助。
這一點並不是絕對必要，但如果你做過抽血檢驗，確認自己的睪固酮明顯不足，更年期症狀又明顯，那麼補充賀爾蒙治療會是你的救星。不管是採取注射、塗抹凝膠或貼貼片都可以，但前提是在治療前做好檢查與評估，項目包括前列腺健康、心血管風險和生育計畫等等。
改善更年期症狀並非一日之功，多管齊下效果才顯著，重點在於時時觀照自己的身體反應，即時提出對策，才能讓你好過一點。
